1、申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。
2、被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。
3、法定代表人：xxx 职务：xxx。
4、请求事项：裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元*2）。裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元，延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元；。
关键词： 仲裁 申请书 格式
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