春季是过敏性鼻炎的多发季节，每到这个季节经常会 有很多此类病人到门诊求医。我在坐诊时就曾经遇到过这 样一位女病人，据她讲述自己经常感冒，1998年的时候 经常反复感冒，每次感冒的时间也特别长，到最后拒绝吃 药，以至于病症在当时没有彻底治愈，最后转为鼻炎，在 她来门诊看病时，已经患了将近10年的鼻炎。在她到门 诊看诊的前3个月，鼻炎病症已经变得非常严重，甚至鼻 腔内常常会出现烧灼感，并且鼻干、鼻痒等症状频发，而 最让她恼火的就是一直流清鼻涕，怎么擦也擦不干净。她 浓重的鼻音，让听她说话的人都能感觉到她的痛苦。

过敏性鼻炎，简单点说就是由于某些致敏物质、环境 变化等因素导致身体耐受不了而引发的疾病，比如对冷空 气过敏，患者每当遇到冷空气就会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕甚至诱发鼻炎，如果只是单方面的治疗鼻塞，会一时 见效，但停药后就会反复。另外，临床中常见的还有慢性鼻炎，该病一般多发于 青少年，他们多在感冒导致的急性炎症通过西医治疗得到 控制后，留下慢性炎症，反复发作，此后非常容易感冒。

不管是患有过敏性鼻炎，还是慢性鼻炎的人都会感觉 非常痛苦，尤其是鼻炎发作的时候，鼻子不通气、吃饭不 香、睡觉不甜，严重时鼻塞会导致呼吸艰难，容易造成脑 部缺少氧气，时常会感觉到头晕、头痛等不适症状，这为 患者的工作和学习造成了大大的阻碍，严重影响到生活质 量。那么我们该如何根除鼻炎呢？

首先来认识一下鼻子，《灵枢·五阅五使》说 鼻者， 肺之官也。《素问·阴阳应象大论》说 肺主鼻，在窍 为鼻。《素问·金匾真言论》说 西方白色，人通于肺， 开窍于鼻。由此可见，鼻是肺的外应，肺主鼻，鼻为肺 之窍，又为肺之官，鼻下连于肺，肺上通于鼻。在生理上， 肺气上接气道直通于鼻，构成呼吸系统。肺主气，司呼吸， 助发音，主嗅觉。肺气存在于整个肺系统之中，上达鼻窍，下至中焦。肺的张弛，是由鼻子来协调，使肺系统完 成肺气的宣发与肃降，让肺气充盈，因此得以发挥其卫外 作用，保护人体免受外邪侵扰。另外，肺气通过带出体内 水分让鼻窍得以濡养，能够让人保持嗅觉敏锐。《灵枢·脉 度》中有 肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。《严氏 济生方》里讲 夫鼻者，肺之所主，职司清也，调适得 宜，则肺脏宣畅、清道自利。

《灵枢·本神》说 肺气虚则鼻塞不利少气。提出了 肺气虚弱可导致鼻病。《诸病源候论》谓 肺脏为风冷所乘则鼻气不和，津液雍塞而为鼻轨。记载了肺受邪后功能失 调，可导致鼻病。由此可见，鼻炎与肺气虚有着直接的关系.

对于鼻病的形成在严氏济生方》中有记载 夫鼻者， 肺之候其为病也，为蛆、为痈、为息肉、为疮疡、为清涕、 为窒塞不通、为浊脓，或不闻香臭。此皆肺脏不调，邪气 蕴积于鼻，清道奎塞而然也。另外，在《医学摘粹》中亦 有 鼻病者，手太阴之不清也。以上均表明了鼻病与肺 病的关系。而《辨证录·咳嗽门》说到 夫肺窍通于鼻， 肺受风寒之邪，而鼻窍不通者，阻隔肺金之气也。可见， 鼻病也可影响到肺脏。中医认为，肺在液为涕，涕就是鼻 涕，是鼻勃膜的分泌液，有湿润鼻窍的作用。肺的功能正 常与否也可以通过涕的变化看出来。肺比较寒的时候，人 会鼻流清涕，用手摸鼻子尖，会感觉与脸部其他部位的皮 肤相比，温度更低；如果肺热，那么涕会变成黄颜色，而 且比较浑浊；如果肺比较燥，那么人会觉得鼻孔里面发干。

中医认为，凡疾患藏诸于内，必形诸于外，反之，通 过对表象的观察，也可推断出内在脏腑的病理变化。同样， 通过观察鼻部的形态、色泽等征象，也可以测知肺脏的病变及其性质。《严氏济生方》中记载 夫鼻者，肺之候。临 床上望诊见鼻色红赤，多可断其肺经血热；察其外鼻色白， 则多为肺气虚弱；如若见喘息鼻张者，则可诊为肺之病也 医学心悟》中关于鼻一肺诊断间的联系有如下记载 鼻孔 出冷气，滑而黑者，若见鼻孔煽张，为肺气将绝之症也。

对于鼻部的疾患，中医多考虑从肺论治。《医林绳墨》 中记载 肺主气，开窍于鼻，鼻之为病，肺病也，治当以 清气为主。文中提到的清气，即为清利肺气。《杂病源 流犀烛》中说到 肺和则鼻自已病，安可不急于手太阴以 图治哉。即提出鼻病当从肺论治的观点。在临床实践中， 鼻病治肺者，常可以疏风宣肺、清肺泻热、益肺固表、润 肺清燥等为治疗大法。而对于肺系疾患，也可以从鼻治疗。 《理渝骄文》中说到 大凡上焦之病，以药研细末，鼻取 嚏发散为第一捷法，连嚏数十次，则揍理自松，即解肌也； 涕泪痰涎并出，胸中闷恶也宽，即吐法也。则阐明了肺部 的疾患，也可通过鼻部的局部治疗来达到治疗肺疾的目的， 从而证明了鼻一肺在治疗中的联系。

我们还是以过敏性鼻炎为例，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔钻膜的变应性疾病，并可引起多种并发症， 多在春季和立秋前后发病 有一部分人每年均在同一时间 里发病，天气一变早上起床就会喷嚏连连，有时打得气都 喘不过来喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎的常见 症状和早期信号一中医认为，之所以发生过敏性鼻炎，主 要与肺、脾、肾二脏之虚有关，多因肺气虚弱、感受风 寒、肾气不足所导致患者多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾 气虚弱中医治疗重在改善人体状态，扶助人体正气，通过补益肺气、脾气、肾气，使人体对致敏原不再敏感，也 就是以人为本。

对于这位女病人，结合中医理论，其颜面苍白，说 话声低，少气懒言，体型偏瘦，舌质红稍暗，苔少，脉细 弱，当为气虚。另有火邪上犯头面部，则鼻咽干，目干痒， 需从补气兼以祛火角度治疗其鼻炎。后来患者复诊，精神相较之前好很多，鼻炎经一个月 三次复诊调方后痊愈。患者最后一次来的时候面色红润， 且体重有所增加，无鼻腔灼热感、鼻塞、流涕，无口干咽 干，无眼睛干痒。后来我分析，之所以能治好这个病，关 键是把握了过敏性鼻炎病根在肺气虚。

治病必求其本，想从根本上治疗，就得找到本, 而鼻炎的这个本就是肺气虚，鼻炎患者要想彻底摆脱 鼻炎，就需要补肺益气，通调五脏六腑之气，提升免疫 力，提高心肺功能，让身体更加适应外界环境，从而达到 彻底治愈的效果。补肺的关键还是要选好药，不能乱吃药， 肺为娇脏，要选用性味平和的药，比如补肺丸，切不 可用猛药，否则会事倍功半，甚至适得其反。

关键词： 鼻炎 根治 中医 这么